Aus den schon angeführten unspezifischen Frühsymptomen, die Jahre vor der Diagnosestellung schon auftreten können, ergeben sich eine Reihe von differenzialdiagnostischen Überlegungen:
Essentieller Tremor (Tremor bei Bewegung, oft beide Arme symmetrisch, kann schon im Jugendalter auftreten, Besserung meist durch Alkoholgenuss)
Normaldruckhydrozephalus (erweiterte Hirnwasserräume ohne Druckerhöhung: Charakterisiert durch Gangstörung (kleinschrittig, klebend), Demenz, Harninkontinenz)
Apoplektischer Insult (Schlaganfall)
endogene Depression, Involutionsdepression
Rheuma, Arthrose
Schulter-Arm-Syndrom, Carpaltunnelsyndrom
Cervicalsyndrom (Hinterkopfschmerzen/Nackenschmerzen/Schmerzen im Bereich der Schulterblätter)
Lumbago (Kreuzschmerzen)